甘肃上颌窦外提升需要多少费用上颌窦外提升需要注意什么

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有多少人第一次吃热干面是无法下咽的?中国土地上为何很少有大型猛兽了?中国有多少种毒蛇有多少人第一次吃热干面是无法下咽的?我第一次吃热干面无法下咽。因为黄鹤楼情节遭遇热干面。那是出差武汉,也是第一次,和几个同事一起。当时黄鹤楼还没重建,原址还在,空着。兴冲冲的去看黄鹤楼,左找右找没得见。心想劳资冲着黄鹤楼香烟和黄鹤楼酒来找你,跑哪去了?不得而知,也不知道找人问问,就那么郁闷着,一群年轻人。好在发现新大陆,见着有吃的。

这个吃的就是热干面。我们几个都是信阳光山人,主要吃米,一年到头难得吃到几回面,只有逢年过节才有的口福。于是,出门在外不能亏待这张嘴,要吃面。运气很爆棚,见着就是面条。

武汉也是南蛮子,吃米不吃面,面食一样显得主贵。只是这面条跟我们家的不一样,我们吃的都是带汤的,肉汤更好,至少也是煮面的原汤,连汤带面的吃,没见过这样干巴巴的面条。管他呢,先吃再说。

闻着很香,芝麻酱,麦面,咸菜末,葱花等材料的混合香味有点勾人,筷子拌着就有点来不及,先进一口吧。及至送进嘴里,感觉不大对。平时吃面是汤面,自带润滑剂,嚼嚼下咽很顺溜,再不济就喝一口汤顺下去。这个嚼半天还在嘴里转不开,干糙糙的满嘴是摩擦。吃饭的程序进展不下去,无法把嚼碎的面条堆运到喉咙部位,喉咙得不到下咽的食物,出现进食断层。

吃饭不论干稀荤素,先送进嘴里,牙齿嚼碎,舌头帮忙翻动,然后团成嚼碎处理好食物团,堆运到喉头部位。待喉头感觉到够继续输送的量后,一个伸缩,就把食团蠕进食道,滑到胃里。但是这次出了问题。热干面嚼来嚼去,硬是团不成团。都是个糙,跟牙齿牙龈糙,舌头翻动也糙,跟上颚还是糙,干糙糙,不成团,有点吃炒面的感觉,只是不像炒面那样细粉,不小心呛住,一口咳嗽,炒面都喷雾器样呼啸而出。热干面嚼碎了咽不下也会呛着,一样喉咙痒痒会咳嗽,喷出面粒不是粉。

后来信阳也引进了热干面,进行了一些改进,以适应地方口味。其中很重要的一个改革,就是把干面变湿面,起码再不要那么干。核心技术有三个:一个是开水烫面条时,捞出来速度快,带一部分汤进入碗里,碗底就有了一点汤;二个是调味料,增加水分比较大的绿豆芽做配菜,稀释芝麻酱和酱油,调料拌完了碗底会有稀汤;三个是救场汤。真要还嫌干,另外买碗汤,一口面,一口汤,下咽再无牵挂。

再后来终于明白,吃热干面咽不下的原因,说出来有点搞笑,但是合情合理。不是热干面不好吃,难吃的咽不下去,或不想吃它不愿下咽,实在是生活习惯不适应。猛一说这题有点大,一碗热干面竟能扯到生活习惯,不就是吃饭下咽嘛。其实这里面有讲究,确实是生活习惯,起码可以说是吃面习惯不适应。

前面说过,我们几个都是信阳光山人,从来吃面都带汤,第一次吃热干面就是糙的咽不下去,干噎着往下吞,难受的不得了。要知道吃饭的下咽环节,是要把食物嚼碎团成团,喉咙才可以接过来往下咽。这个问题就出在团团上,热干面进口了,也嚼碎了,为什么没团成团?就是缺水,和不成团。光山吃饭习惯,干的食物都配汤,没有菜汤就倒点开水干饭碗里当汤。吃面更不说了,汤面,连汤带面扒拉嘴里,几下就嚼成面糊,然后顺利下咽。

后来引进信阳的热干面就没出现难以下咽的状况,就是因为多少有了汤,尽管比汤面少许多,但是足够咀嚼需要的水分,完全可以嚼碎成团,达到下咽标准。

最后归结吃热干面无法下咽的原因,为什么属于生活习惯?我们吃面习惯于带汤,吃热干面没汤,自身水分不够成团,唯一解决办法,就是口腔要及时分泌出足够的唾液,保证嚼碎团团的水分需要。这个唾液分泌,吃什么饭,怎么配套分泌多少,就是习惯,只能是吃到水分不足的食物会加量分泌,还有很刺激的食物,譬如很辣很香很可口的,也会促使唾液腺加量分泌。经常吃热干面的,会有习惯性的唾液腺活动,足量分泌。我们就没这个习惯,特别是第一次吃这个,整个消化系统都是蒙的,不知如何应对,更别说唾液腺了,它还是印象着汤面呢,不要分泌就足够水分了。

所以,没有外来的水分进入,唾液腺又不知道工作,这个第一次吃热干面就难以下咽,糙的咽不下去的原因不是不好吃,也不是不想吃,更不是不爱吃。

中国土地上为何很少有大型猛兽了?因为大型猛兽的肉很多,性价比高。

内脏还可入药,参考熊胆。

骨头也值钱,参考虎骨。

毛皮更贵,参考某皮大衣。

……

所以,大型猛兽就少了。

不是这方土地不适合养育大型猛兽,实在是……

我堂堂大中华人,明知山有虎偏向虎山行。

先来看两个小故事。

(图片作者:bocho)

话说,一女子从大山上,一路慌慌张张冲下来。

逢人就说:

“我相公被野兽吃了!”

“我相公被野兽吃了!”

……

于是,村中数十青壮男子聚在一起,向该女子打听:

“那是个什么野兽?”

“那野兽有多高?多重?”

……

……

女子说:“那野兽30厘米高,估计40多斤!”

众青壮男一听,纷纷摇头,叹气。

“就40多斤,我们去把它打来,还不够我们大伙塞牙齿缝呢。”

“肉太少了,不够分,容易闹矛盾。罢了罢了。”

于是,众青壮年散去。

故事二话说,又一美丽女子从大山上,一路慌慌张张冲下来。

逢人就说:

“我相公被野兽吃了!”

“我相公被野兽吃了!”

……

于是,村中数十青壮男子聚在一起,向该女子打听:

“那是个什么野兽?”

“那野兽有多高?多重?”

……

……

女子边哭边说:“呜——那野兽,我的妈呀,估计得两米高,几吨重!”

众青壮男一听,眼光瞬间亮了。

“兄弟们,抄家伙,给他相公报仇去!”

“别忘了带上弓箭!”

“还有毒箭,也多带上一些。”

“那那……那谁,带上几把锄头,若是打不过,就挖坑,弄陷阱!”

“村长家有火药枪,要不要带上?”

“带上!这么大的事当然得让村长入伙了。”

……

……

三个时辰后,众男子拖着一具几千斤的猛兽下山了。

乐呵乐呵。

今天,每家每户得分多少肉呀!

比过年还高兴。

瞧,在中国这片土地上,是有大型猛兽生存的土壤。

但有它们生存的机会吗?

无。

但像非洲什么的,嗨……

打猎时连个鞋子都不穿,这万一碰到尖锐的小石头怎么办?

这万一被灌木刺扎到怎办?

他们的文明发展缓慢,在对付大型猛兽上,他们还是欠缺必要手段的。

但我们的文明,都上下五千年了。

别说猛兽了,就是打鬼子时也是不屈不挠的。

中国有多少种毒蛇随着身边的自然环境越来越好,野生动物也开始渐渐恢复他们的族群数量,比如老鼠、青蛙、蟾蜍之流,于是乎网上求鉴定蛇类的帖是越来越多,其中还不乏剧毒蛇-那些爱野钓的老铁总能碰到银环蛇,大学城的年轻人们经常碰到眼镜蛇,偶尔遛个狗,回家一看脸肿成大包子。。。

现在已经是9102年了,不掌握一点“辣条”知识,都不知道能不能顺利活到22世纪。于是乎老污结合自身经验然后再查阅了一些资料,整理出“中国九大剧毒蛇类图谱”给大家收藏转发。

内容有点多,先来个提纲:

一、常见剧毒蛇类识别方法

二、中国常见剧毒蛇类介绍

三、蛇类习性

四、户外活动着装建议

五、毒蛇咬伤及其救治

六、看图识蛇小测验

老污基本每个星期都往山里跑,踏雪、探火山、泡温泉、溯溪、漂流、篝火、露营啥的,怎么野怎么玩,所以经常碰到蛇,主要都是四线蛇、森林鼠蛇、黑脊蛇之类的无毒蛇。

从小贪生怕死,因而积累了一些蛇类知识,尤其是关于毒蛇和剧毒蛇的。

根据赵尔宓的《中国蛇类》:

中国蛇类有两百多种,其中大约1/4为毒蛇。

考虑到毒蛇种类繁多,本文会着重介绍其中危险性较大的一些。

一、常见剧毒蛇类识别方法

如果能够分辨所去区域常见毒蛇长相,也不用每次见到蛇都心慌,毕竟大多数时候碰到无毒蛇的机会更多,而且毒蛇也不是全具备攻击性的。

蝰科的蛇类基本是三角头身体普遍粗短,包括泰国圆斑蝰、竹叶青、原矛头蝮(烙铁头)、白眉蝮、尖吻蝮(五步蛇)等蝮蛇。

眼镜蛇科的蛇类基本是扁圆或者椭圆头,包括银环蛇、金环蛇、舟山眼镜蛇、孟加拉眼镜蛇、眼镜王蛇。

以上这些名字可能对很多读者朋友比较陌生,可以参考第二部分的剧毒蛇类介绍都先认识认识,然后有兴趣的朋友可以结合本文第六部分给自己做个小测验。最开始的时候会有些分不清,多看一些熟练之后就比较容易区分剧毒蛇和其他蛇了,因为中国蛇类多达两百多种,性价比最高的方式就是优先认识剧毒蛇,比较好的方法就是去蛇吧潜伏旁边大神们每天的识蛇抢答现场。

剧毒蛇类碰到了最好远离,不要侥幸觉得比如银环蛇、金环蛇很温顺就想近距离拍照甚至上手,这两种蛇恰好在中国毒性最强的陆地蛇之列。

列出来的毒蛇全部都有被咬致命案例,其中仅有竹叶青注毒量小威胁稍微小一点,万一被咬,如果知道是什么蛇可以第一时间联系医院安排血清。

二、中国常见剧毒蛇类介绍

并不完全只考虑毒性,还综合考量了注毒量、分布广泛度以及对人的危害性等等因素。

这个列表有一定个人主观成分,尽可能收录了对人最为危险的中国陆地蛇类,看官朋友如有高见,欢迎一起探讨、更新。

1.眼镜王蛇-世界体型最大毒蛇

图:Dr.AnandTitusandGeetaNPeREIra

分布广泛,在中国的个体体型较小但是毒性强于东南亚亲戚,是中国罕见的有主动攻击人类倾向的蛇,成体可达3米。

在抗毒血清和机械通气广泛应用前中国广西眼镜王蛇咬伤38例死亡12人,死亡率高达31.58%。泰国一项研究也报道眼镜王蛇28%的死亡率。[1]广西医院列举的22例眼镜王蛇咬伤案例中,平均2小时08分钟患者停止自主呼吸,最快的30分钟,最慢4个半小时。[1]

引用蛇吧大佬“越前龙雅”关于毒性和致死率的描述,很遗憾大佬没有给明出处。不过眼镜王蛇上榜中国最危险剧毒蛇类基本没有什么争议。

Bitesfromakingcobramayresultinarapidfatality[2][3]whichcanbeasearlyas30minutesaftertheenvenomation[3][4].

大意:眼镜王蛇咬伤后可能迅速致人死地,最快的可能只需要30分钟。

Thekingcobra'senvenomationwasevenrecordedtobecapableofkillingelephantswithinhours.[40]

意译:眼镜王蛇曾被记录在几小时内毒死大象。

想象一条比姚明睡在地上还长一米的大蛇,咬一口,就算不注毒也很恐怖啊!更何况眼王注毒量极大,毒性也不弱,致死率和致死速度都很高的情况下,如果碰到了,请务必记得认怂,溜走。

海南省屯昌县有位同胞今年年初抓了一条眼王,拍摄视频过程中被咬后很快就走了,画面教育性意义太强,建议想学习的朋友自行寻找视频。

眼镜王蛇分布图:NationalGeographic

2.银环蛇-中国陆地毒性第一

图:见水印

银环蛇在分布极其广泛,是我国南方常见的一种蛇,其毒性排在世界第四、中国第一(不接受抬杠),纵使它性情温顺、注毒量少,仍然极其危险。

在抗毒血清出现以前台湾医院记录银环蛇咬伤894人死亡206人,23%的高死亡率。中国南部毒蛇咬伤最为严重,银环蛇是中国南部咬伤人数第5,虽然咬人数量远不及短尾蝮,但是凭借高死亡率银环蛇杀人数量是第1。国内一组银环蛇咬伤患者平均180分钟呼吸衰竭,快的90分钟就会呼吸衰竭。

前面两句同样是大佬“越前龙雅”的描述,仍然没有给出处,不过基本与下面引用的英文数据吻合。

Duetopoorresponsetoantivenomtherapy,mortalityratesareveryhighincasesofenvenomation-upto50%ofcasesthatreceiveantivenomarefatal.Casefatalityratesofthemany-bandedkraitenvenomingreachupto77%–100%withouttreatment.[6]

大意:就算注射血清也有接近50%的患者会死亡,注毒后如果不接受治疗,死亡率高达77%-100%。

这里需要说明中文描述的23%死亡率是考虑了大约27%的注射致死剂量后的观测结果,而White,M.J.J等人的数据是在这个27%envenoming的前提下,计算出的77%~100%。

简单验证如下:23%/27%=85%

属于77%~100%范畴。

BasedonseveralLD50studies,themany-bandedkraitisamongthemostvenomouslandsnakesintheworld.[7]

大意:一些LD50研究表明,银环蛇算得上世界上毒性最强的几种陆地蛇之一。

银环蛇让中国蛇类毒性能几近和澳洲毒蛇比肩,算是某种程度上为国争光了。

总之一句话,被银环蛇咬到,基本就一只脚就进了鬼门关,所以大家钓鱼也好,直播也好,晚上去水边瞎溜达也好,千万千万不要去抓它。

前几天这个主播直播抓银环蛇问完“这一波操作怎么样?兄弟们?”,然后当场下播,好像至今没有复播。

好了不吓唬大家了,因为是幼蛇注毒量较小,而且主播可能也懂得蛇伤救治方法的前提下,进ICU昏迷了几天,在死神那里接受了一次生命可贵的教育之后,估计是不敢再作死了。

银环蛇分布图:Maproom

3.舟山眼镜蛇-华夏本土的眼镜蛇

图:Flickr

舟山眼镜蛇,我国南方广泛分布,也是一种常见的剧毒蛇类,其毒性仅次于银环蛇,在我国陆地蛇类中排名第二。

InTaiwantherewere593recordedcasesofenvenomationbytheChinesecobrafrom1904to1938,ofthose87caseswerefatalwhichisa15%mortalityrate.[8]

大意:台湾统计的1904~1938年舟山眼镜蛇咬伤死亡率在15%。

比之银环蛇的23%简直不遑多让,也是一个恐怖的杀手。不同于银环蛇的夜行性,舟山眼镜蛇白天十分活跃,夜间也会出来觅食,所以碰到这家伙的概率简直更高,而且其攻击性比胆小怯懦的银环蛇为高,尤其是幼体更容易受到外界刺激而紧张。

舟山眼镜蛇分布图:Orionist

4.尖吻蝮-江湖人称五步蛇

图:见水印

尖吻蝮又称五步蛇、百步蛇,是我国南方分布较为广泛的一种毒蛇,浙江、福建、湖南、湖北、广东乃至台湾都有它们的踪迹。分布图暂时没找到,大家自己对照地名看看自己活动区域危不危险。

虽然毒性不算猛烈,但是巨大的体型让其一次可以注入大量毒素,因此致死率可以高达10%[9]。

5.竹叶青-青竹蛇儿口

图:EvanPickett

竹叶青在我国南方分布较为广泛,广西、广东、海南、福建、浙江、云南以及台湾均有其踪迹。

虽然毒性较弱,但因为体色与植物相近,是台湾咬人纪录最多的蛇类。毒液中含有出血性毒素,被咬的伤口会肿痛、发痒、瘀血或起水泡。[10]

竹叶青属于剧毒蛇,毒性和金环蛇比较接近,但是注毒量非常少,导致致死率极低。

尽管如此,其咬伤事件多发,所以也被收录到本列表。

虽然几乎不致命,但是其疼痛感剧烈且持续时间长,希望大家爱护自己不要作死。

6.原矛头蝮-烂肉王

图:EvanPickett

原矛头蝮广泛分布于我国中部和南方大部分地区,其咬伤后致死性不高,但是治愈后遗症中有相当比例的人涉及到截肢,所以江湖上的朋友送它一个雅号-烂肉王。

原矛头蝮分布图:rbrausse

7.短尾蝮-白眉大侠

图:见水印

短尾蝮栖息地覆盖了北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、贵州、陕西、甘肃、台湾等地,算是剧毒蛇类中分布最为广泛的了。

伴随广泛的分布区域,其与人类遭遇的绝对数量和比例也是相当高的,毒性较强,但是好在注毒量较小,往往不足以毒死人。

国内的数据没找到,但是和短尾蝮近似的日本蝮每年大概咬伤3000人(日本人把日本蝮和短尾蝮区分开了,英文资料里面把这两类蛇当成一种),其中十例左右会致死,考虑到日本的医疗和交通状况,国内的数据应该不会低于0.3%,危险性也不容忽视。

8.金环蛇-银环他弟弟

图:AshLin

金环蛇在众多方面都与银环蛇类似,纵使毒性比表亲弱不少,但仍属于剧毒蛇,而且其神经性毒素注射量完全足以杀死成年人。

平均一次排毒量27.5毫克。神经毒为主。人致死剂量10毫克。香港曾有数宗被咬的死亡个案。

这种害羞的夜行蛇类在中国野外已经越来越难见到了。

9.泰国圆斑蝰-女友改嫁蛇

图:六度探索

泰国圆斑蝰主要分布在我国两广和台湾地区,毒性较强。

然而最可怕的不是其毒性,而且传说中就算治愈后都会造成不可逆的肾衰竭,于是得名-女友改嫁蛇。

事实上绝大多数救治得当的情况下泰国圆斑蝰的咬伤是不会给肾功能留下较大损伤的,超过八成合理救治的病患没有因为蛇伤而导致家庭矛盾,手动狗头。

除了上面列举的这些之外,山烙铁头、中华珊瑚蛇、虎斑颈槽蛇、孟加拉眼镜蛇等等毒蛇也是具有极大危害性的,考虑到篇幅,综合分布、毒性、注毒量考量后暂时没有收录这些,如果大家有需求老污之后更新可以一并加上来。

蛇类毒性的计算方式很多,这里有越前龙雅大佬的一个视频贴,按照一口毒死老鼠数量折算,比较有意思,感兴趣的朋友可以去蛇吧搜一下。

三、蛇类习性

尽可能了解蛇类生活习惯,减少碰到他们的概率。

常见毒蛇活动捕食时间基本都在清晨黄昏夜晚以及雨后,所以这些时间段尽可能不要上山。部分蛇类在白天会晒太阳,所以不是说白天出行一定不会碰到蛇,而是碰到蛇的概率会大大降低。

水边、岩石缝隙、草丛树洞之类的地方蛇类出没的可能性较高,所以有可能的话尽量走正儿八经的登山道,不要走到登山道外的兽道甚至野路上,有可能的话也不要走干河床甚至是湿河床。

四、户外活动着装建议

良好的护具是可以帮助有效预防蛇类咬伤的,楼下另外一个回答中的图片就是极好的范例,具体来讲,以下这些措施大家可以参考:

尽量穿高帮较厚的鞋子,比如登山鞋或者徒步鞋。

可能的话最好穿长裤。

穿越草丛等较为复杂区域的时候,踏步要重,最好使用登山杖在前面打草惊蛇。

五、毒蛇咬伤及其救治

所谓的驱蛇药没有任何证据证明他们是有用的,所以没有十拿九稳的爬山不被蛇咬的方法,那么万一被咬了如何救治就很重要了。

1.结合前文,一定要知道是被什么蛇咬了。一般毒蛇咬后会有一到两颗较深的牙印,无毒蛇咬了常常有两排多颗较浅牙印。

但是不要盲目迷信任何规则,同种类不同发育阶段以及不同种类蛇之间的体型和毒牙尺寸差距会很大,通过牙印形状深浅判断并不完全科学。所以只要是被咬了一定要尽可能记下来蛇长什么样,然后迅速处理伤口后去医院检查。

无毒蛇也可以咬死人,种类判断错误也可以要人命。

而且不管被咬之后出血严重不严重,疼痛感强不强,第一时间处理完送医院,因为蛇毒根据种类不同,神经类的咬了没明显疼痛感,血液毒素有的凝血有的止不住血,所以最靠谱的方法是简单处理后尽快把伤者交给医生。

2.被咬后第一时间在近心端包扎,如果可能的话可以用类似拔火罐的原理简单处理伤口,某宝上也有卖吸毒器的(据用过的大佬说体验过之后就不想找女朋友了)。

不要迷信所谓的用嘴吸血只要没伤口就行了。

这一招风险十分大,可能有自己没注意到的牙龈出血,口腔溃疡,或者吃了薯片之类的小伤口。

不要迷信被咬后切开伤口可以挤出毒血。

蛇毒分为血液毒素、肌肉毒素和神经毒素,其中血液型毒素可以造成伤口血流不止,此时伤口开创容易造成失血性休克。

3.联系最近有血清医院安排血清,同时最快速度赶往医院。因为血清需求量小,储存不便,所以理论上来说小医院靠不住,要往三甲送。

几年前在蛇吧见过一份详细的有蝮蛇、眼镜蛇血清的医院列表,但是刚才去蛇吧翻了一下好像17年以前的帖子都找不到了,希望有血清情报的朋友可以告诉我一下,之后的更新里加进来。

以上信息一部分是自己这些年爬山和蛇打交道的经验,一部分是以前为了安心爬山,在蛇吧混迹几年学习到的,希望能对你有帮助。

六、看图识蛇小测验

1.俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。

2.俗称金甲带、金包铁、金脚带、花扇柄、雨伞柄或佛蛇等。

3.俗称山万蛇、过山峰、大扁颈蛇、大扁头风、扁颈蛇、大膨颈、吹风蛇、过山标等。

4.俗称饭铲头,饭匙倩、饭匙铳、膨颈蛇。

5.俗称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等。

6.俗称草上飞、地扁蛇。

7.俗称百步金钱豹、卢氏蝰蛇、锁蛇。

8.绿色的辣条。

9.俗称烙铁头、笋壳班等、老鼠蛇、恶乌子和龟壳花。

答案揭晓:

1.银环蛇;2.金环蛇;3.眼镜王蛇;4.舟山眼镜蛇;5.尖吻蝮;6.短尾蝮;7.泰国圆斑蝰;8.竹叶青;9.原矛头蝮。

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